对于一期缝合的争议主要在于不留置T管的情况下如何面对术后可能发生的并发症，包括胆漏、胆道残余结石及胆道狭窄3个主要方面，并发症的发生多由缝合欠密引起，因此缝合时掌握好合适的边距与针距，可以减少术后并发症的发生。笔者认为胆管壁炎症严重或有胆管炎表现合并有肝内胆管结石、胆总管内结石多于5个不宜行胆总管一期缝合[24]。此外，手术操作过程中应尽量减少对胆管壁的损伤，在游离胆总管前壁时要避免分离太多，以免影响胆管壁的血供，造成因术后愈合不良而引起术后并发症。

    有研究显示，胆漏通过禁食、生长抑素、腹腔引流、内置鼻胆管引流或内镜乳头切开术均治愈[25]、[26].李波等统计983例一期缝合术，术后胆管造影发现一期缝合区胆管狭窄2例，未予处理，随访不详[26]。胆管狭窄是一个较长期的术后并发症，短期内及小样本统计结果难免存在一定偏差.因此，LCBDE术后胆管狭窄尚需多中心、大样本、随机对照研究证实 ......