1.2 数字减影血管造影诊断方法

    (1)采用Seldinger股动脉穿刺插管技术，穿刺点位于腹股沟韧带下方1.5cm动脉搏动明显处，用16G或18G穿刺针，与皮肤成30-45角，针尖向患者头端刺入股动脉。穿刺成功后经穿刺针置入短导丝，退出穿刺针，沿导丝捻转插入5 F扩张器与导管鞘，导管鞘与加压输液管相连，缓慢持续滴入生理盐水，连接时注意排气。

    (2)给患者实施全身肝素化，以防止导管内凝血和血管内血栓形成，具体方法为手术开始时静脉内注射肝素2000～4000U，随后每隔1小时给药1000～2000U。

    (3)将5F造影导管插入导管鞘，在电视监视下分别插入左、右颈内、外动脉与椎动脉，行全脑血管造影，明确诊断并了解颅内动脉侧支循环情况：

    ①应注意了解颈内动脉假性动脉瘤的位置、大小、形态、方向，还可行DSA三维成像技术，选择栓塞治疗的最佳工作位置。

    ②诊断明确后分别给予颈内动脉暂时性闭塞(temporary ballon occlusion，TBO)试验以了解脑底动脉环(Willis环)侧支循环功能 ......