后路短节段椎弓根螺钉不全复位治疗腰椎滑脱(2)
我们认为手术治疗腰椎滑脱的核心问题在于减压,而减压的目的在于解除神经根性痛和缓解间歇性跛行。解除腰椎滑脱症的关键在于彻底减压和牢固融合,强行复位易造成神经根牵拉性损伤。强行复位内固定器械需承受极大剪切力,特别早期活动后易出现断棒、椎弓根钉松动、拔出。腰椎滑脱手术治疗前都有一个较为漫长的病程,在此过程中,腰椎已适应了这种病理状态,强行复位可能带来新的症状。滑脱病人存在腰椎不稳,卧床休息查体往往无明显体征,因此尽量复位而不强求复位,植骨融合恢复脊柱的稳定性即能很好的解决不稳问题,而没必要完全达到解剖复位。实际临床中绝大部分患者难以达到完全解剖复位。3.2固定与融合
植骨融合是重建脊柱稳定的根本方法[3],因为椎弓根固定只是暂时起到稳定脊柱的作用 ......
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