肝素钠软膏治疗静脉输液液体外渗的临床护理研究(2)
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传统50%硫酸镁湿敷临床操作过程较复杂，显效时间长，且由于使用过程中水分挥发较快使得纱布容易发生变干变硬，因此要求护理人员经常更换纱布，加重了工作量。此外在湿敷治疗中药物溶液以及药物析出白色结晶盐，易导致被服的污染，从而使得患者身心不适。肝素钠软膏为白色膏状物，无油腻及无异味，在疼痛部位涂敷后患者体感清凉舒适，同时有利于护理人员掌握血管及皮肤的恢复情况，操作简便，显效快，值得临床推广应用。
肝素钠乳膏是由酸性粘多糖低分子肝素配以玻璃酸钠、高级脂肪酸、月桂氮卓酮等制成的外用乳膏剂。在使用肝素钠乳膏过程中通过沿血管走向涂抹并螺旋式局部按摩，起到促进血液循环，使乳膏充分渗入皮肤的作用。其中肝素钠乳膏低分子肝素钠具有抗凝与抗血小板聚集作用，能阻止损伤部位血凝和血栓的形成，改善局部血液循环，促进其新陈代谢，同时能拮抗抗体，抑制组织中的蛋白酶、透明质酸酶的活性，降低血管通透性，减少炎性液渗出，促进肿胀消散和局部组织修复，起到抗感染、消肿、止痛的作用，此外，低分子肝素钠在皮肤促透剂月桂氮卓酮的作用下，能有效地经皮吸收进入局部血管，阻止炎性细胞在血管壁上附着，促进纤维蛋白溶解，降低血液黏稠度，加快血流速度，缩短药物在血管内停留的时间，减轻药物对血管壁的刺激，消除水肿，从而使血管软化，弹性恢复；肝素钠乳膏中的另一种成分是被称为天然保湿剂的玻璃酸钠，涂于皮肤后可在皮肤表面形成一层水化膜，使得皮肤角质层及瘢痕软化，从而起到保护静脉的作用[3]。
综上所述，肝素钠乳膏能有效控制发炎病症，改善患处之血液循环，具有消炎，消肿，止痛等作用，适用于治疗输液液体渗出，急性浅静脉炎。使用后，通过其扩张血管，改善微循环，使病灶局部血流通畅，代谢改善，营养提高，堆积物排除，从而使红，肿，痛和炎症消失。
参考文献：
[1] 周茹玲，韩卫红，杨海星d，JL静脉注射强刺激性药物渗漏的防治[J】
实用护理杂志，2001，17(11)：34 35
[2] 王素梅，白艳凌马铃薯外敷治疗静脉输液渗漏性损伤【J】护理学杂
志，2004，I 9(23)：25
[3] 刘雪英，庞先美，等加温输注配合肝素钠软膏外涂预防甘露醇所致静脉炎的效果观察【J】全科护理，2011，7 9(19)
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