人工鼻在经人工气道行机械辅助通气病人中应用的临床研究
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【摘 要】目的：为人工气道行机械辅助通气病人选择一种合适的湿化装置。方法：64例经人工气道进行机械辅助通气的病人随机分为常规组和人工鼻组，人工鼻组33例，采用人工鼻持续气道湿化过滤，常规组31例，采用呼吸机本身所带加温湿化装置。结果：每日为常规组所进行的吸痰、倾倒管路积水、更换蒸馏水和叩背等护理项目次数均较人工鼻组显著增加；进行人工气道管理时，每日所耗护理时数、费用，常规组亦显著高于人工鼻组。结论：人工鼻具有良好的性价比，值得临床推广使用。
【关键词】人工鼻；呼吸机湿化器；人工气道；机械通气
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0104-01
建立人工气道是解除呼吸梗阻、抢救病人生命的重要措施之一。但由于人工气道的建立，使呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失，防御功能减弱，再加上机械辅助通气时呼吸道失水严重，如果湿化不足，分泌物干结潴留，即为感染创造条件。用于有创机械通气病人气道湿化的装置主要有呼吸机湿化器和人工鼻，通过呼吸机湿化器和人工鼻使用效果的研究，从而为经人工气道行机械辅助通气病人确定最适合的气道湿化装置。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自2009年1月～2012年11月在ICU经人工气道进行48 h以上机械通气的重症患者64例。病因包括呼吸衰竭、多器官功能衰竭、脑外伤、多发性创伤、食道癌术后、口服有机磷农药中毒等。将病人随机分为常规组31例，人工鼻组33例，两组病人在病情危重程度、建立人工气道方式及时间、性别、年龄方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 人工鼻组采用人工鼻持续气道湿化过滤，即用人工鼻连接于气管套管口，72h更换一次，如有污染随时更换；常规组即采用呼吸机本身所带加温湿化装置 ......
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