内镜辅助下双导丝引导空肠营养管置管的临床应用
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【摘 要】目的：创立内镜辅助下双导丝引导空肠营养管置管方法并观察其在普通置管困难患者中的应用。方法：将78例普通置管困难患者随机分为双导丝组39例和单导丝组39例，双导丝组利用内镜辅助下双导丝引导(指引导丝和置管导丝)进行空肠营养管的放置，单导丝组应用内镜辅助下单导丝引导进行空肠营养管的放置。结果：单导丝组成功率69.2%，双导丝组成功率92.3%，两组差异有统计学意义(P<0.05)，术中未发生任何相关性并发症。结论：在内镜辅助下应用双导丝引导给普通置管困难患者置管成功率高，是一种安全、有效、易行的方法。
【关键词】内镜辅助；空肠营养管；指引导丝；置管导丝；肠内营养
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0118-01
经内镜单导丝放置空肠营养管，具有方便、无创特点，且简单易行，已经成为临床常规的置管方法。但对于如幽门梗阻及胃大部切除术后吻合口水肿、胃输出襻入口高度水肿时，常规操作置管十分困难，使肠内营养的应用受限，不易推广，最后不得以选择肠外营养。本课题主要围绕着对于存在上述复杂病变的患者，在内镜辅助下，创造性的利用双导丝引导(指引导丝和置管导丝)进行空肠营养管的放置，通过此研究可有效地解决复杂患者肠内营养实施途径的问题，为临床实施肠内营养提供一种经济、安全、有效、易行的途径。
1 资料与方法
1.1病例选择
置管前，仔细询问病史，做好患者及家属的沟通工作，除外操作禁忌，做碘过敏试验，试验阴性，行胃镜检查，以了解胃内情况，进行病例筛选。选择幽门梗阻、胃吻合口水肿及输出襻入口高度水肿等梗阻症状明显的患者78例，进行随机分组即单导丝组和双导丝组。单导丝组39例 ......
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