妊娠合并中重度血小板减少的围产期处理(1)
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【摘 要】目的：探讨妊娠合并中重度血小板减少患者的产科并发症、治疗和临床预后。方法：回顾性研究375例合并中重度血小板减少的孕妇临床资料。结果：妊娠合并血小板减少的主要原因为妊娠期血小板减少、先兆子痫、免疫性血小板减少性紫癜和妊娠胆淤。中重度血小板减少常有严重的原发疾病，这些原发疾病可增加产科并发症，尤其是先兆子痫、HELLP综合征和其它妊娠中的少见合并症。结论：妊娠合并中重度血小板减少的治疗主要依据患者的孕周、血小板计数和引起血小板减少的原发疾病。
【关键词】妊娠血小板减少；围产期处理；临床预后
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0121-02
血小板减少症是妊娠期常见的血液系统病变(thrombocytopenia in pregnancy，PT)，在孕妇中的发生率约5-8%，严重的血小板减少可在分娩时引起自发性或产时产后出血。本研究对我院2007年12月-2013年12月间就诊的375例妊娠合并血小板减少患者进行回顾性分析探讨其围产期临床处理和预后。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年12月至2013年12月在我院分娩孕妇，血常规检查血小板计数<100×109/L 375例，平均分娩孕周34-40周，平均年龄20-40岁，初产妇251例，经产妇124例。按血小板减少程度分为3组，A组(n=213)血小板计数50～100×109/L，B组(n=131)血小板计数30～50×109/L，C组(n=31)血小板计数<30×109/L。随机抽取同期血小板正常孕妇375例作为对照组进行比较。其年龄，产次等与A、B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 回顾性分析入选患者的临床表现、胎儿评估、分娩方式、母儿临床预后。
1.3 诊断标准 分娩前3次复查血小板计数50～100×109/L为中度血小板减少，<50×109/L为重度。产后24 h内出血>500 ml为产后出血。
1.4 统计学分析 计数资料采用χ2检验 ......
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