腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢贮备能力的随机对照研究
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【摘 要】目的：探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后不同止血方式对卵巢贮备能力的影响。方法：前瞻性纳入2010年1月至2012年1月行择期腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者92例，并随机分为A组(n=46)和B组(n=46)。A组术中予以电凝止血，B组术中予以缝合止血。术后由阴道超声于月经周期第3天盲法采集卵巢窦卵泡计数，周期第3天血液测量卵泡刺激素，随访第2、4和6个月经周期，并比较两组间的差异。结果：A组患者的窦卵泡计数明显低于B组病人，而FSH水平明显高于B组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后行电凝止血的患者卵巢贮备能力低于缝合止血的患者。推荐缝合止血法作为卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后的止血方式。
【关键词】子宫内膜异位症；卵巢贮备能力；腹腔镜；电凝；缝合
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】 1004-7484(2013)06-0131-02
不孕症患者中30%-40%患有子宫内膜异位症。腹腔镜手术因其损伤小、恢复快是子宫内膜异位囊肿剥除术治疗的主要手段。但是术中剥除囊肿后采用不同的止血方法可能对患者的卵巢贮备功能产生不同的影响，这将直接影响到患者术后的妊娠率[1]。本研究则通过术后测定窦卵泡计数、卵泡刺激素的水平，前瞻性探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后电凝或缝合止血对患者术后卵巢贮备能力的影响。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究拟前瞻性纳入2010年1月-2012年1月期间于我院住院行择期腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者92例。纳入标准：①单侧卵巢子宫内膜异位囊肿者；②术前6个月内未使用药物治疗者；③既往无卵巢囊肿手术史者。剔除标准：①术后需进行药物治疗者；②病理诊断为非子宫内膜异位症者；③随访期内术后复发者。根据电脑生成的随机数字表将纳入患者分为2组，A组(n=46)腹腔镜术中予以电凝止血术，B组(n=46)腹腔镜术中予以缝合止血。
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