尿流率对前列腺增生症治疗决策的新价值(2)
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参见附件。
正如心内科利用测量血压来评估心脏功能一样[7]，测量尿流率也是客观评估膀胱排尿功能的良好指标。临床针对心脏功能减退的治疗原则是“强心、利尿、扩血管”[8]，同理，针对膀胱排尿功能减退的治疗原则可以归纳为“降阻、增压、不憋尿”。“降阻”就是降低排尿阻力以减小膀胱的后负荷，“增压”就是增加排尿动力以促进排出，“不憋尿”就是防止膀胱过度充盈以减小膀胱的前负荷。就目前的治疗现状来看，“降阻”是增加膀胱内压力差的主要治疗措施，也是治疗BPH所致膀胱排尿功能减退的主要方法。
综上所述，治疗BPH的主要目标是保护膀胱的排尿功能，依据尿流率来选择治疗时机和治疗方案是治疗决策的关键。BPH的治疗目标不是缩小前列腺自身的体积，而是解除对尿道的压迫以降低排尿阻力，从而恢复并维持排尿期正常的膀胱内压力差。“维持膀胱内压力差”可以英译为“Bladder pressure-difference holding”，缩写为“BPH”。巧合的是，这个缩写与前列腺增生症的英文缩写BPH完全一样，这就为“BPH”缩写又增加了一个新的概念。因此，利用BPH for “BPH”这句英文，就可以归纳出“前列腺增生症的治疗目的就是维持膀胱内压力差”这一核心治疗理念 ......
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