尿流率对前列腺增生症治疗决策的新价值(1)
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【摘 要】目的:探讨尿流率在判断前列腺增生症损害膀胱排尿功能严重程度及治疗决策中的价值。方法:分别选取50例BPH患者作为BPH患者组,25例健康体检者作为正常对照组。对两组受试者分别用最大自由尿流率来评估膀胱排尿功能。结果:BPH患者组和正常对照组之间比较结果显示,最大自由尿流率的差异有统计学意义(u=-6.51,P<0.01)。结论:利用尿流率能够正确判断前列腺增生症损害膀胱排尿功能的严重程度,并为治疗决策提供依据。
【关键词】前列腺增生症;最大自由尿流率;膀胱重构;膀胱内压力差
【中图分类号】R697 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0015-02
前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)是困扰老年男性的常见下尿路疾病[1]。研究表明,大约10%~40%的TURP手术术后疗效不佳,其中的主要原因是逼尿肌收缩力弱,这是临床上亟待解决的难题[2]。由于BPH会导致逼尿肌收缩功能受损,因此,保护逼尿肌收缩功能是BPH治疗的主要目标。目前,临床工作中暂时以有创检查“压力-流率测定”来判断BPH所产生的排尿阻力,即通过对最大自由尿流率(Qmax)及其对应的逼尿肌压力(Pdet.Qmax)进行运算,从而计算出排尿阻力。所用公式为:AG数值=Pdet.Qmax-2Qmax[3],理论依据为:功能正常的逼尿肌收缩力会随排尿阻力增加而升高。然而,这种情况只出现在代偿期,进入失代偿期后,逼尿肌的收缩力表现为随排尿阻力增加而减小。因此,这种诊断方法具有明显的局限性。膀胱排尿功能的好坏是由膀胱内压力差来决定的,最大自由尿流率是膀胱排尿功能的实际结果,能够客观反映排尿期膀胱内压力差大小,因此是反映膀胱排尿功能好坏的客观指标。自2012年3月至2012年9月 ......
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