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编号:13728904
88例支气管扩张咯血患者临床护理研究
http://www.100md.com 2013年6月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20136
     【摘 要】目的:探讨支气管扩张咯血患者的临床护理方法。方法:88例患者均给予综合护理,包括病情观察、抢救护理、心理护理、体位护理等。结果:88例患者中,满意76例,基本满意10例,不满意2例,满意度为97.73%;所有患者均治愈出院,治愈率为100%。结论:综合护理在支气管扩张咯血中有着重要的作用,可提高治愈率及患者的满意度,值得推广。

    【关键词】支气管扩张咯血;综合护理;治愈率;满意度

    【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0251-02

    支气管扩张大咯血是医院常见的急症病,对患者身体健康影响较大,严重可产生大量咯血,导致血管瘤,因此应给予高度重视。我院于2012年11月-2013年4月对88例支气管扩张咯血患者给予综合护理,其护理效果较为明显,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2012年11月-2013年4月在我院接受治疗的88例支气管扩张咯血患者作为研究对象,其中男56例,女32例;年龄31-83岁,平均(51.44±5.61)岁;咯血量少者18例,咯血量适中者42例,咯血量大者28例。

    1.2护理方法

    88例支气管扩张咯血患者治疗期间均给予综合护理,其护理方法主要有以下几个方面:

    (1)加强病情观察。支气管扩张咯血在任何时候都可以发生,因此需注意观察,掌握咯血发生的先兆,如胸闷、咽喉痒痛、全面发麻、胸中发热、全身不适、心慌等。若出现上述这些症状时,则需警惕可能出现咯血症状[1]。支气管扩张咯血常出现在半夜,因此需加强观察,及时掌握患者的各项生命体征,包括呼吸、体温、血压、脉搏等,并详细登记患者每日的咯血量。此外,在临床观察中,若患者神志模糊、心率加快、乏力、四肢冰冷、血压过低,则需警惕出现失血性休克,需及时给予救治。

    (2)加强抢救护理。对于支气管扩张咯血患者,其在出现先兆症状后1d内可诱发咯血,造成严重的影响,因此患者一旦存在先兆症状,则需在第一时间内通知主治医生。患者此时易出现紧张、焦虑、不安等多种不良情绪,对此护理人员应给予必要的安慰与鼓励,缓解患者精神上的紧张[2]。同时,需加强抢救准备工作,准备好血型,以便可以及时补充血液。此外,需准备好相关的仪器,如开口器等。

    (3)加强心理护理。支气管扩张是临床医学中常见的慢性疾病,其具有病程长、反复发作、难以根治等特点,患者极易出现悲观、烦躁、不安等多种不良心理,而咯血的出现,在很大程度上增加患者的心理负担,使患者更感到恐惧与紧张。悲观、烦躁、恐惧、烦躁等不良心理可加重病情,增加咯血的复发率。对此,护理人员需加强心理护理,依据患者实际的心理情况给予针对性的心理护理,适当地安慰与鼓励患者。同时应向患者及其家属讲解相关的疾病知识,包括疾病特点、发病机制、先兆表现、防治措施等,使患者及其家属加深对疾病的了解,能够正确地看待疾病,自觉、主动地配合各项操作[3]。在救治过程中,护理人员需做到沉着冷静,技术娴熟,提高患者的安全感,同时可运用柔和的语言安慰患者,告知其要保持放松的状态,这样可更好地进行止血,以此缓解患者的恐惧与紧张。

    (4)加强体位护理。对于咯血患者,应引导其卧床休息,选择头低脚高位,头部可微微偏向一侧,同时需协助其进行咳嗽或咳痰,告知其将痰液咳出的重要性。若患者痰液较多,则需实施体位引流;若患者存在较多的脓痰,且无法顺利进行引流,则需给予纤维支气管镜检查,判断是否存在支气管阻塞症状[4]。患者在大咯血结束后,需选择患侧卧位,减少或避免血液流入患者的健侧肺,造成不良的影响,同时应尽可能减少下床活动的次数。

    2 结果

    88例支气管扩张咯血患者中,满意76例,基本满意10例,不满意2例,满意度为97.73%;所有患者均治愈出院,治愈率为100%。

    3 探讨

    支气管扩张是临床医学的常见病与多发病,其发病机制与支气管管壁有关,即支气管管壁严重受损,导致管腔变形或扩张。支气管扩张常见的症状为咳嗽、咳痰、继发肺部感染、咯血等,而咯血对患者影响最大,可危及患者的生命安全,即便咯血量较少,亦可产生严重的影响,不容忽视。对于支气管扩张咯血患者,需及时给予对症治疗,尽可能减少咯血量,同时需加强综合护理,尤其要注重病情观察、抢救护理、心理护理、体位护理等。综合护理是患者疾病治疗的关键环节,可提高治疗效果,减少死亡。本研究88例支气管扩张咯血均于治疗期间给予综合护理,其中满意76例,基本满意10例,不满意2例,满意度为97.73%;所有患者均治愈出院,治愈率为100%,护理效果较为明显。

    综上所述,对支气管扩张咯血患者给予综合护理,可取得理想的护理效果,提高患者的满意度及治愈率,值得在临床医学中推广与使用。

    参考文献:

    [1] 张娟,刘爱民.咯血致肺不张8例观察与护理[J].长江大学学报(自然科学版)医学卷,2010,10(01):362-363.

    [2] 陶凌凤,钟美兴.支气管扩张并咯血患者的心理特征及护理对策[J].赣南医学院学报,2010,9(05):84-86.

    [3] 熊英.大剂量普鲁卡因联合止血药治疗支气管扩张大咯血21例的护理体会[J],长江大学学报(自然科学版),2011,12(06):471-472.

    [4] 崔自芳.选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的护理体会[J]. 中国现代药物应用,2011,15(09):345-346., 百拇医药(田德兰)


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