经鼻持续正压通气治疗OSAHS的护理(2)
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参见附件。
3.1.2 积极治疗原发病[3]， 保持呼吸道通畅， 预防感冒，以提高CPAP治疗的效果。 治疗时提醒患者尽量避免张口呼吸，以免影响疗效及气体进入胃肠道导致腹胀。鼻塞时可用1 %麻呋液滴鼻，严重者可行改善鼻通气手术。定期与主治医师联系，及时解决使用过程中出现的问题。尽量采用侧卧位或半卧位睡眠姿势，以利于气道的充分开放【6】。
3.1.3 皮肤护理 皮肤损伤是鼻面罩使用过程中较为常见的不良反应。大多见于鼻梁，鼻翼两侧皮肤.使用时应在鼻翼，鼻粱之间垫上三角形硅胶垫以减少皮肤损伤。头带或软帽固定带松紧适当，长期使用CPAP治疗的患者应备用凡士林油膏或者四环素眼膏【4】。本组有2例患者治疗过程中发生皮肤红肿破损，嘱用四环素眼膏敷贴创面，轻揉局部，在未使用呼吸机时轻轻按摩脸部及鼻背处以促使血液循环，使用CPAP时可将纱布或海绵垫于患处以减轻迫，经处理后一周痊愈。其余病例因头带固定松紧适当，停机后经常按摩鼻背部，未发生皮肤损伤。
3.2 相关知识指导
3.2.1 指导患者建立良好的作息时间 建议患者每日定时入睡， 定时起床，开始使用CPAP 治疗时患者由于不适应， 可能出现难入睡或失眠现象，嘱患者睡前饮热牛奶或用热水泡脚， 有助于促进睡眠【5】。若患者实在难以入眠， 可起床活动， 待有睡意后再睡， 避免一直躺在床上增加患者的挫折感。另外， 嘱患者白天尽量减少睡眠时间， 如在CPAP治疗过程中患者需要增加白天小睡时间， 则要检查CPAP机是否压力不足或操作是否正规。
3.2.2 禁烟酒和停服镇静催眠药 饮酒或使用镇静催眠药会影响CPAP治疗的效果，因酒精会使睡眠片段化，催眠药虽可一时性地帮助入睡 ......
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