Ⅱ型肠病相关性T细胞淋巴瘤临床病理观察(1)
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【摘 要】目的：分析Ⅱ型肠病相关性T细胞淋巴瘤(Ⅱ型EATL)临床和组织病理学特点，探讨其诊断和鉴别诊断。方法：对1例小肠Ⅱ型EATL的临床表现、病理形态、免疫表型、治疗和预后等进行观察并复习文献。结果：女性患者，55岁，因发现腹部包块入院。临床表现主要为长期慢性腹泻、腹痛和发热。镜下瘤细胞中等大小，形态单一，弥漫浸润小肠肠壁全层。免疫表型瘤细胞表达CD3、CD43和CD56，CD20、CD79α和LMP-1阴性。EBER原位杂交阴性。随访10个月患者死亡。结论：Ⅱ型EATL诊断应结合相关临床表现，确诊主要依据组织病理学检查及免疫表型分析。
【关键词】肠病相关性T细胞淋巴瘤；形态学；免疫组织化学
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0047-02
肠病相关性T细胞淋巴瘤(enteropathy-associatied T-cell lymphoma，EATL)是一种源于肠道上皮内T淋巴细胞罕见的侵袭性淋巴瘤。最早于1986年，由O’Farrelly等描述命名。WHO消化系统肿瘤2010版将EATL分为多形型(I型)和单形型(Ⅱ型)两类[1]。笔者报道临床病理工作中遇到的1例Ⅱ型EATL，并结合文献复习进行临床病理讨论。
1资料与方法
1.1 临床资料 患者女性，55岁。因发现“下腹部包块半月”收住妇产科。病程中有长期慢性腹泻、腹痛及发热症状。剖腹探查发现为小肠占位，遂行小肠肿瘤切除术，术后标本送病理检查。
1.2 方法 手术标本经4%甲醛固定取材，常规脱水，石蜡包埋，切片厚4μm。首
先进行HE染色，光镜下观察形态学特征。之后选择适宜组织，采用SP法免疫组织化学标记AE1/AE3、EMA、CD3、CD45RO、CD43、CD5、CD8、CD56、CD30、TdT、MPO、TIA-1、CD20、CD79α、CD23、CyclinD1、CD10、bcl-6、MUM-1、潜膜蛋白-1(LMP-1)和Ki-67 ......
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