对当前医患关系的思考(2)
自上世纪末实行工资改革以来,由于政府对基层卫生单位的投入严重不足,迫使基层卫生工作人员在从事日常医疗卫生服务中既要为基层居民的防病治病尽职尽责,又不得不通过以医养医、以药养医的途径来增加单位的经济收入以解决职工的工资、福利和养老保险等,同时,因基层医生工资待遇得不到保障促使高素质的全科医师纷纷外流,加之药价虚高等情况,造成基层百姓“看病难、看病贵”。虽然新型农村合作医疗能报销一部分医药费,但由于基层医疗机构人才、设备和基础设施的滞后,好多本可在基层医治的疾病往往被迫转诊,无形中加重了患者的负担;更有不少人认为基层医院的医生会截留病人,会开大处方,会小病大养等,对基层医生的医德和业务水平持怀疑态度,往往人还没有接触到医生,心已经“站”到了医生的对立面,医患和谐的基础是互相尊重、彼此信任,如此境况下的医患关系怎能和谐!新医改的实施为和谐医患关系提供了坚实的保障,首先,解决了基层医生的工资和养老保障问题,稳定了基层医疗卫生单位的人员队伍;其次,实行了药品零差价,杜绝了药价虚高,解决了不合理的医疗支出;三是新农合报销比例大幅度提高,例如在双流县百姓在社区门诊就诊可报销百分之六十,在基层住院可报销百分之九十二,这样一来,老百姓在社区看个小病、做个康复治疗只要几元钱,输液一般不超过五十元,孕妇住院分娩国家补贴四百元,切切实实解决了老百姓看病贵问题;四是新医改加大了对全科医师的培养力度,提升了基层卫生服务能力;做到“双向转诊制度主导‘小病去社区,大病去医院,康复回社区’的合理就医模式,基层医院遇到处理不了的危、急、重症患者可直接送至上级院,通过绿色通道及时进行抢救;而待患者病情稳定了,上级医院会引导患者转回原来的基层医院,以节省大医院的医疗资源和患者的医疗开支 ......
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