舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于10—12周钳刮术的临床效果观察
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【摘 要】目的：探讨停用插管术，改用舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆行钳刮术临床效果。方法：选择B超提示宫内孕10-12周，自愿来站行钳刮术而无手术禁忌症的150例妊娠妇女，随机分成A、B两组，A组给予术前3小时、1.5小时分别舌下含服米索前列醇200ug，于术前2-3分钟宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支；B组给予术前14小时行插管术，术前3小时口服米索前列醇400ug。结果：A组宫颈松弛度显效率、术中镇痛率、药物副反应均低于B组，具有显著差异(p<0.01﹚，同时降低术后感染率。结论：舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于钳刮术宫颈松弛度高、术中镇痛效果好，舌下含服给药更方便，减少阴道、宫腔操作次数，降低术后感染率，更适合在基层临床应用。
【关键词】米索前列醇；盐酸丁卡因胶浆；宫颈松弛度；药物副反应；镇痛效果
人流、钳刮术中因牵拉扩张宫颈常给受术者带来一定的疼痛和损伤。将前列腺素类药物用于宫颈软化和扩张已有20年历史。钳刮产术前口服米索前列醇作为常规软化和扩张宫颈的方法，经济方便、价格低廉、效果明显，推荐使用剂量为400-600ug (1) 但有相当多的患者有恶心、呕吐等胃肠道反应，给患者带来不适。为减少药物副反应，减少宫腔操作次数，降低术后感染率，近年来我站停用插管术，改用舌下含服米索前列醇400ug观察其临床效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1对象 2010年1月～2012年9月来本站经B超和妇科检查，确诊为宫内妊娠10-12周，自愿要求行钳刮术终止妊娠，经常规术前检查无手术禁忌，无使用米索前列醇和盐酸丁卡因胶浆禁忌症的妊娠妇女150例，随机分为实验组(75例)和对照组(75例)，两组对象年龄、体重、孕次、产次、妊娠时间比较差异无统计学意义(p>0.05)。术前所用米索前列醇为北京紫竹药业生产200ug/片，盐酸丁卡因胶浆为西安利君精华药业有限公司生产，含盐酸丁卡因0.08g/支。
1.2方法
1.2.1将150例受术者随机分为A、B两组，A组实验组(75例)和B组对照组(75例)，A、B两组均于术前2天行阴道冲洗；A组给予术前3小时、1.5小时分别舌下含服米索前列醇200ug，于术前2-3分钟宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支后行钳刮术；B组于术前14小时行插管术，术前3小时口服米索前列醇400ug ......
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