【摘 要】目的：通过对早期乳腺癌保乳术后放射治疗的研究，探讨其远期疗效。方法：36例早期乳腺癌患者行保乳手术后全乳腺精确三维适形放疗，DT 40～50Gy/25次，1次/天，5次/周，瘤床局部加量DT10～15Gy/5～10次。结果：全组病人5年生存率100%，5年无瘤生存率94.3%。全组出现复发及转移共2例，总复发率5.6%；部位是骨、肝，其中骨转移者经放化疗后仍健在，1例肝转移者死于肿瘤转移； 4例(11.1%)出现放射性肺炎/肺纤维化，分别在放疗结束后6.0、6.5、7.5和9.0个月发生，均无明显临床症状；出现1级、2级心脏毒性分别为3和4例(19.4%)，尚未发现3、4级心脏损伤。结论：放射治疗是早期乳腺癌保乳治疗的重要组成部分，瘤床加量照射可降低局部复发率。

    【关键词】乳腺肿瘤；放化疗法；推量照射；预后

    保留乳房手术配合放射治疗已成为欧美国家早期乳腺癌的标准治疗手段，无论是在局部控制率，还是在长期生存率方面均与根治术或改良根治术相同[1，2]。国内由于患者对乳腺癌保乳术接受度较低，相关保乳术后放射治疗疗效报道较少。作者收集2003年1月?2008年3月在河南省人民医院行保乳术后精确放射性治疗的36例患者的病历 ......