妇产科手术中泌尿系统损伤的诊疗与预防研究
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【摘 要】目的:研究妇产科手术中泌尿系统损伤的诊断、治疗及预防方法。方法:对2326例妇产科手术患者的临床资料进行回顾性分析,统计泌尿系统损伤发生情况,分析损伤的部位、诊治及预防措施。结果:2326例患者中,泌尿系统损伤19例,膀胱损伤12例,输尿管损伤7例;经术中、静脉肾盂造影、B超、膀胱输尿管造影确诊;分别行修补术、松解线结术及置输尿管导管治疗。结论:妇产科手术易引发泌尿系统损伤,术中应熟练掌握解剖关系,严格规范操作,减少泌尿系统损伤,如有损伤应及时诊断、治疗。
【关键词】妇产科;手术;泌尿系统;损伤;治疗
女性泌尿系统与生殖系统在解剖关系上处于相邻位置,妇产科手术操作中容易对输卵管、膀胱等造成损伤。及早诊断并积极处理可有效减轻损伤对输卵管及膀胱的危害,改善患者预后。本文回顾性分析2326例妇产科手术患者临床资料,总结泌尿系统损伤的诊疗及预防方法。
1资料与方法
1.1一般资料
2326例均为自2010年2月-2013年2月到本院妇产科实施手术治疗的患者。年龄22~58岁,平均(39.8±12.8)岁;卵巢黄体破裂修补术121例,难产手术139例,开腹全子宫切除术303例,子宫肌瘤剔除术410例,腹腔镜子宫切除术429例,剖宫产术924例。
1.2诊断方法
根据患者阴道流液、下腹胀等临床表现结合B超、膀胱输尿管造影、静脉肾盂造影以及美蓝试验诊断泌尿系统损伤。(1)B超检查:确定是否盆腔积液。(2)静脉肾盂造影:采用60%泛影葡胺注射液作为照影剂,观察输尿管损伤部位,输尿管有无扩张、狭窄、梗阻。(3)美蓝试验:经阴道置入消毒纱布,将0.5%的美蓝溶液注射在膀胱内 ......
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