运动发育推拿法对痉挛型脑瘫患儿小腿肌群肌力的即时影响(2)
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为了进一步明确运动发育推拿法在脑瘫康复中的作用，本研究分析了运动发育推拿法对痉挛性脑瘫患儿小腿肌群肌力的即时作用，在运动发育推拿法常规治疗流程的基础上增加了具有针对性的干预项目，同时采用测量信度较高的HHD肌力测试方法，结果显示痉挛型脑瘫患儿在接受运动发育推拿法后足跖屈肌群即时肌力明显提高。
脑瘫患儿肌力下降是由诸多因素所导致的，包括肌源性和神经源性两类，其中肌源性因素主要有肌肉横断面积、肌纤维类型、肌肉初长度、关节运动角度等，神经源性因素包括中枢神经对肌肉活动的协调和控制能力、中枢神经系统的兴奋状态等[8]，此外肌力受损的程度还受到脑瘫类型、受损肌群部位、儿童年龄等多种因素影响，在相对较大年龄阶段以及程度较轻(GMFCSⅠ～Ⅱ级)的患儿中更多地表现为远端肌力下降，杨红等人的研究[9]提示痉挛型偏瘫患儿患侧下肢的肌力明显弱于对侧，在较小年龄阶段患侧下肢全面弱于对侧，而在较大年龄阶段主要表现为远端肌力下降。同样Erk等分析了16例平均年龄12岁的痉挛型双瘫患儿的肌力状况，发现足跖屈和背屈肌力下降更为显著[10]，因此在能行走以及在较大年龄阶段的脑瘫患儿中应该更加强化远端肌群的肌力训练。已有大量研究证实脑瘫患儿通过各种针对的力量训练能够有效地提高肌力，Scholtes等人的研究同样显示以压腿和功能性力量训练可以有效地提高脑瘫患儿的肌力[11]。
推拿具有疏通经络、行气活血的作用，可以提高动脉血流速度，改善微循环，促进代谢产物的清除 ......
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