胆道梗阻时胆道压力对胆汁中头孢曲松药物浓度的影响分析
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【摘 要】目的:探讨在胆道梗阻时胆道压力对胆汁中头孢曲松浓度的影响,从而为胆道梗阻合并感染患者提供最佳的抗感染治疗方案。方法:筛选从2010年2月至2013年2月来我院就诊的12例重症胆管炎患者,对12例患者术前40min静脉推注头孢曲松3.0g,手术中检测患者胆道压力,头孢曲松在胆汁内的浓度;另取同时期行胆囊切除术的患者12例,同样检测患者胆道压力及头孢曲松在胆汁内的浓度。结果:胆管炎组患者胆道压力为(25.64±6.69)cmH2O,要显著高于胆囊切除患者的(7.78±1.82)cmH2O,而注射头孢曲松1h后药物浓度为(583.21±361.46)ug/mL,显著低于胆囊切除组患者的(1513.32±186.34)ug/mL,差异显著,有统计意义。结论:在正常的胆道压力下胆汁浓度,头孢曲松对胆道感染有良好的抗菌抗感染作用,但是随着胆道压力上升,胆道内头孢曲松浓度不断下降,故抗感染作用下降。
【关键词】胆道梗阻;胆道压力;头孢曲松;浓度
胆道感染是临床常见的疾病之一,包括急慢性胆囊炎、重症胆管炎、胆结石症等,对人们的生活造成了一定的困扰。胆道感染往往伴有胆道梗阻,而胆道梗阻时胆道压力也随之上升,正常情况下,采用头孢曲松等抗生素治疗胆道感染疗效显著,但是随着胆道压力的上升,抗生素的药物浓度逐渐下降,导致药物局部的抗菌作用减弱[1],甚至于没有效果。本文主要探讨在胆道梗阻时胆道压力对胆汁中头孢曲松浓度的影响,以了具体的影响程度,从而为更多的胆道感染患者今后的治疗提供有科学有效的方案。
1资料和方法
1.1临床资料 为更好的完成此次胆道压力对抗生素浓度影响研究,笔者筛选从2010年2月至2013年2月来我院就诊的12例重症胆管炎患者,其中男性5例,女性7例,年龄从30~49岁,平均年龄是(38.2±3.4)岁,12例患者的临床表现有右上腹痛或全腹痛、黄疸,部分患者出现低血压 ......
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