留置尿管病人舒适护理的研究进展(2)
4.2拔管困难 有报道显示,置管时间长(平均5天)拔管困难者占0.001-0.002%[21],常因尿管气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、体积增大、尿垢形成后附着、痉挛所致,故护理就尤为重要。当拔管困难或尿管阻塞时,可采取以下方法:①将气囊导尿管尾部分岔处剪断,使气囊内生理盐水自行流出或用注射器接一较粗的针头,从断端气囊通道将水抽出;②轻拉导尿管尾部,将导尿管左右交替旋转,压迫气囊排液;③可在B超引导下,膀胱充盈时,用一细铁丝经导管断端插入,将气囊刺破,排出水后再拔管;④经注水管通道置入细探子(膀胱输尿管、钢丝等)清除其阻塞或刺破气囊;⑤注入乙醚能迅速溶解橡胶或硅胶管等物质,但现在膀胱内注入100ml-200ml生理盐水,防止乙醚对膀胱的刺激作用。女患者在上述处理方法无效时,请妇科医生协助,将手指插入阴道,固定气囊,在耻骨上 1 c m处以细长针头经皮穿破气囊,拔除导尿管[22]。但陈秀珍等[23]不主张注入生理盐水或空气将气囊胀破 ......
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