【摘 要】现今病案的使用范围逐渐扩大，病案管理已成为医院管理工作中的重要组成部分，然而病案管理工作尚存在一些不足。通过对医院病案管理现状的分析，指出病案管理中存在的问题，并对当前的管理模式提出相应的改善措施，以期提高病案的利用率，实现病案自身的医学和科研价值，让病案管理工作能更好的服务于临床和社会。

    【关键词】病案管理；现状；改进措施

    医疗病案记载了病人在医院期间接受检查、诊断、治疗、护理的整个过程，是医院不可或缺的医学档案资料。病案管理随着现代医学、医院管理以及档案管理的发展逐步形成，体现了医院的整体医疗系统、医生的专业水平以及医院的管理模式，为医疗临床研究提供宝贵的资料和经验，在整个医院管理工作中起着举足轻重的作用[1]。随着医学科学技术的不断进步，病案的使用已经涉及到了各个领域，病案的管理工作更加应该受到重视。本文就目前医院病案管理的现状作一概述，并对当前管理模式存在的问题提出相应的改善措施，为提升病案管理提供一定的思路和方法。

    1病案管理的重要性

    1.1 方便患者日后诊疗

    病案是医务人员对病人所患疾病的诊断和治疗效果的总结，患者再次就医时，这些资料能为医务人员快速给出正确的治疗方案提供重要的依据。

    1.2 有助于提高医疗和科研水平

    病案中的临床诊断、辅助诊断、医嘱记录、护理记录、手术记录等资料的科学性合理性与诊疗效果有密切关系，它间接反映了医务人员对病人病情的处理情况，客观反映了医院的医疗技术水平[2]。完整的病案可以为临床医师提供完善的医疗信息，有利于提高医疗质量 ......