经尿道前列腺等离子电切联合耻骨上膀胱穿刺取石术治疗BPH并膀胱结石(2)
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其次,膀胱取石完成,TUPKVP结束,冲洗出前列腺组织碎块后,留置导尿管,拔除耻骨上trocar,放置造瘘管,造瘘管放置后气囊注水15ml并稍加牵引,防止尿外渗;造瘘管3~5天拔除,未发生尿瘘情况。
由于腹腔镜取石钳的最大张口直径有限,对大于5cm的膀胱结石根据结石形态不同部分可以夹碎取出,我们目前尚无更多的经验积累。毕竟膀胱结石大于5cm的临床上少见。相信,随着器械的改进,技术的熟练,膀胱切开取石会被微创手术替代。
总之,TUPKVP联合耻骨上膀胱穿刺取石术治疗BPH合并膀胱结石,改良了常规的小切口膀胱切开取石术,具有取石时间短,取石彻底,操作安全、简单、高效,损伤小,费用低等优点,尤其适合对BPH合并膀胱较大结石或多发结石患者的治疗,值得推广应用。
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