急性有机磷农药中毒具有起病急、药物毒性较大、吸收速度较快、病情发展较迅速及死亡率高等特点，其死亡率在急性中毒者中为83.6%[1]。如急性中毒抢救不及时可导致心、肺、脑、肾等多器官的不可逆性损害，死亡率极高。尽早采取有效的救治措施的同时给予精心的护理能显著提高抢救的成功。我院急诊科2012年2月至2012年7月共抢救急性有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者18例，其中成功救治16患者康复出院，本文将我院成功救治的护理体会进行总结，报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般临床资料 我院急诊科共救治18例伴有心跳、呼吸停止的急性有机磷农药中毒患者，其中男6例，女12例，年龄18—46岁，平均年龄(28.4±8.2)岁。口服农药中毒15例，皮肤黏膜接触性中毒3例。所有患者均表现为不同程度的神志不清，面色苍白，全身大汗淋漓并有浓烈的大蒜臭味，双侧瞳孔针尖样缩小且对光反射消失，呼吸较浅表，脉搏细弱，血压下降，口、鼻腔有大量的分泌物，两肺可闻及大量的湿性罗音。

    1.2 抢救方法 患者入院后立即清理口、鼻腔内的大量分泌物，保持呼吸道通畅，进行心电、血压监测，建立有效静脉通道，采用自动洗胃机快速洗胃，在给予5mg阿托品、0.5mg胆碱酯酶复活剂(解磷定或氯磷定)及0.1g肾上腺素静脉注射的基础上行经口气管插管吸出大量血性痰，应用呼吸机辅助呼吸，高流量吸氧。心跳骤停者进行双向除颤。恢复自主心律后，在保持有效灌注压的前提下给予甘露醇及利尿剂脱水治疗脑水肿，头部放置冰袋降温，以促进脑复苏。应用纳洛酮等药物，并及时纠正酸中毒，调节水、电解质平衡；应用抗生素控制肺部感染，预防消化道出血 ......