实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病患者心室功能的研究(1)
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【摘 要】目的：探讨实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心室功能的有效性。方法：采用实时三维超声心动图评价80例COPD患者(COPD组)的心室功能，并与40例健康体检者(对照组)比较。结果：COPD组患者的LVESV、LVEDV、RVESV和RVEDV较对照组明显增大，而LVEF和RVEF显著减小，差异有统计学意义，P<0.01。FEV1/FVC与左右心室功容积参数呈显著正相关，P<0.01。结论：COPD患者左右心室功能均受损，且与肺功能状况密切相关，实时三维超声心动图有助于评价COPD患者的左右心功能状态。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；三维超声心动图；心室功能
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以进行性发展的不完全可逆气流受限和气道炎症为特征的肺部疾病。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和病死率均较高[1]，患者的肺功能进行性减退，常继发肺动脉高压和水电解质失衡，导致心室功能水平下降，晚期甚至并发肺源性心脏病，严重影响患者生活质量，给家庭和社会带来沉重的经济负担。有研究表明，COPD患者早期就已存在与动脉僵硬有关的左心室功能障碍和与气道梗阻有关的右心室功能障碍[2]。因此，严密监测COPD患者的左右心室功能对及时采取临床干预措施改善COPD患者预后具有重要意义。实时三维超声心动图可真实、全面地反映心肌的运动情况，为临床提供更准确的信息，在评价心脏收缩及舒张功能方面具有广阔的应用前景[3]。目前国内外有关实时三维超声心动图评价COPD患者心室功能的研究较少。本研究采用实时三维超声心动图对80例COPD患者的左右心室功能进行了评价，旨在探讨其对评价COPD患者心室功能的有效性，以期为COPD的诊疗和预后评估提供参考依据。
1对象与方法
1.1研究对象 选择 2012 年 3 月至 2013年 3月来我院就诊的COPD患者80例(COPD组)，其诊断均符合病例均符合2007年中华医学会呼吸病分会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准。其中男60例，女20例，年龄 48～81 岁，平均(71.5±10.4)岁。除外标准：冠心病、先心病、高血压病、心肌病、糖尿病、心脏瓣膜病等疾病。选择同期来我院的健康体检者40例为对照组。两组在性别、年龄、体重指数、心率和血压等方面差异无统计学意义，均P>0.05，具有可比性。
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