2.4防治并发症的护理

    2.4.1留置静脉双腔导管的护理

    临床中一些直接穿刺困难而无法建立动静脉瘘管者或动静脉瘘管没成熟需立即行血液透析者以及生命期有限的尿毒症者，留置静脉双腔导管是目前最理想的血管通路。但透析间期带留置导管回家的部分患者，由于对导管维护知识掌握欠缺，遵医行为主动性不佳，回家后常出现导管进出异常、脱管、阻管、穿刺部位感染、局部渗血、导管阻塞等并发症[8]。为减少并发症的发生，①患者在置管后，护士密切观察插管处有无渗血、皮下血肿，有无血气胸等并发症。②血液透析时候，护士按长期带涤纶套深静脉留置导管的护理操作常规进行护理，若有血栓栓塞，予溶栓处理；透析后根据导管所标的容量行肝素钠原液封管，防止血栓形成。透析过程中还需密切观察其他并发症如出血、流量不佳、空气栓塞等的发生和及时处理。③指导患者自我护理，教会患者的自我观察，教会患者或家属更换敷料的操作，指导患者在家时若不小心弄湿或出汗多致穿刺口敷料湿时，及时消毒穿刺口 ......