【摘 要】为提高慢乙肝治疗疗效，改善病人满意度，建立慢乙肝治疗出院随访综合服务，为出院病人提供专业的后续治疗服务。2012年5月2日设立随访服务小组，制订一系列工作方法，明确小组成员工作内容，为慢乙肝病人提供电话随访、电话咨询、现场咨询、上门服务、心理疏导等多种服务方式。至2013年4月30日，随访小组完成上门服务34次、电话咨询3756次，现场咨询56次。与2011年1月至2011年12月期间入住我科病人相比，治疗依从性(71.5% vs. 86.4%)、满意度(85.8% vs. 92.4%)、住院期间死亡率(12.3% vs. 7.0%)得到明显改善，两组差异具有统计学意义(P﹤0.05)。因此，开展出院随访综合服务在慢性乙肝治疗中可以明显改善患者依从性，提高救治效果。

    【关键词】随访；慢性乙型肝炎；病人依从性

    中国是世界的“乙肝大国”，约有9300万慢性乙肝病毒携带者，其中约有2-3千万人为慢性乙肝患者。目前，中国每年约有50多万人死于慢性乙肝导致的肝损害及肝癌。乙肝病毒复制是慢性乙肝的根本病因，所以抗病毒治疗是对因治疗，犹如釜底抽薪，是慢乙肝治疗的关键。

    为了达到慢乙肝的“长治久安”，我科尝试开展出院随访综合服务，通过建立信息化电子档案 ......