应用改良巴氏染色对男性不育中精子形态缺陷类型研究报告
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【摘 要】目的：通过对精液常规与巴氏染色结果的分析，探讨少、弱精子症与精子形态之间的关系，为不育症的诊断及所需采取的辅助生殖技术提供依据。方法：应用北京中科彩色精子质量检测分析系统及改良巴氏染色法对在我院进行诊治的354例少、弱精子症患者进行检查，实验资料采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析。结果：弱精子症为精液异常的第一位原因，弱精子症组正常形态精子百分率显著低于正常活力组，差异有统计学意义(P<0.05)，少精子症组合并弱精子症组与少精子症合并正常活力组比较，正常形态精子百分率的差异无统计学意义(P>0.05)，各组间头部缺陷和颈尾部缺陷间的比较亦无统计学意义(P>0.05)。结论：精液改良巴氏染色检查可以发现精液常规检查正常而单纯为畸形精子症的患者，由于受精率与精子的活力、形态均有关系，因此正常活力而形态异常的精子仍可发生不受精，这类患者须行单精子卵胞浆内注射(ICSI)助孕。
【关键词】改良巴氏染色；男性不育；精子形态缺陷
在与男性生育能力相关的精液指标中，精子密度、活动力、形态非常重要，是决定男性生育力的主要因素。精子形态影响精子的受精能力，形态缺陷的精子受精率低下。为探讨少、弱精子症中精子形态缺陷的情况，本研究用精液常规和改良巴氏染色法对在我院进行诊治的354例少、弱精子症患者进行检查；精液改良巴氏染色检查是WHO推荐的精子形态分析的经典方法[1]，可以详细观察精子的核染色质性状以及顶体的情况；依照2010年WHO修订精子形态学检查的标准，对精液常规和改良巴氏染色检查的结果进行统计学分析研究，为不育症的诊断及所需采取的辅助生殖技术提供依据。
1 对象与方法
1.1对象 2009.1～2012.12在生殖医学中心就诊的354例患者，其中少精子症患者70例，正常密度患者284例(弱精子症患者177例，正常活力患者107例)。畸形精子症患者193例。平均年龄30岁。
1.2 方法
1.2.1精液常规检查： 应用北京中科彩色精子质量检测分析系统，按要求禁欲3～7d，在我中心取精，精液在37℃水浴箱中静置液化，液化时间超过1h按相关操作处理[ 2]。
1.2. 2精液改良巴氏染色检查： 采用世界卫生组织(WHO)2010年《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》第4版推荐的方法进行染色、形态分析和计数。精子形态缺陷的类型包括： 头部缺陷、颈部和中段的缺陷、尾部缺陷、大于正常精子头部50%的胞浆小滴等 ......
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