原发性自发性气胸患者楔形切除的临床路径(1)
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【摘 要】目的：运用一种楔形切除的原发性自发性气胸(PSP)的临床路径，并评估这一临床路径使用的效果。方法：回顾性总结出一个PSP临床路径，并将此路径用于两家医院胸科治疗中心的72位自发性气胸患者：测量患者并发症的发生率，有关PSP复发预防的自我效验，自觉的生活质量，患者治疗满意度。结果：总结出的PSP临床路径能有效地改善了相关阻止PSP复发的自我效验，健康相关的生活质量，患者治疗的满意度，但是不能降低并发症的发生率。结论：此项研究为PSP行楔形切除的患者提供了一项综合性的临床路径。这一研究也为临床护理领域提供了一个有用的PSP相关的教育指南标准。
【关键词】临床路径；早期自发性气胸；楔形切除手术
气胸是指自由气体聚集在胸膜腔导致肺不张[1]PSP出现于无胸壁损伤或没有已知的呼吸疾病。其治疗目的是排除胸膜腔的气体使肺扩张。目前已经广泛应用胸腔镜楔形切除并用胸膜固定术来治疗PSP，因为PSP复发率达16%-52%，所以复发的预防需重点关注的[2]。
临床路径是一种标准化的综合性治疗系统。它的优点主要是：1、通过提供治疗过程的具体细节信息使患者和家属对护理的满意程度因而促进合作。2、通过多学科的交流和团队合作来改进工作方法和护理团队成员的满意度。3、提供高质量的和系统的护理来减少住院时间和花费。4、提供了一个基本的治疗花费评估依据[3]。
原发性气胸比较适合于临床路径，因为它是相对比较单一的治疗选择问题并且伴随着可预见疾病治疗过程。一个PSP临床路径包括一个楔形切除手术的临床实践指南和预防复发的方案。特别是教育方案注明要求自我护理技巧和PSP的预防复发可能有助于促进自我效验和生活质量的提高因而进一步的提高患者治疗的满意度和降低并发症的发生率 ......
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