【摘 要】目的：分析儿童胸部巨大肿瘤的临床表现及影像特征，结合术后病理，讨论如何更科学合理的制定安全有效的手术方式。方法：回顾性分析20例儿童胸部巨大肿瘤的手术前临床资料，手术术式及术后病理结果，结合随访评价疗效及远期预后。结果：4例胸膜肺母细胞瘤，其中行左侧全肺切除2例，右侧全肺切除1例，1例患儿右中下肺叶切除；7例为畸胎瘤，3例淋巴瘤，2例胸腺瘤，神经母细胞瘤、梭形细胞瘤、起源于胸腺的恶性神经鞘瘤及软骨肉瘤各1例，均行肿块完整切除术，术后随访12个月未见复发，均存活。结论：儿童纵隔巨大肿瘤术前检查要完善，定位较容易，定性较困难，不同部位的肿瘤要选择不同的手术入路和切除方式，才能获得较好治疗效果。

    【关键词】纵隔肿瘤；外科学；儿童；胸腺瘤；畸胎瘤

    我院2010年2月至2012年12月间收治儿童纵隔内肿瘤共20例，此类肿瘤术前症状不典型，首诊容易漏诊和误诊，采用胸部CT检查定位较容易，术前定性诊断较难，肿块直径一般大于10 cm，手术难度大，现分析报告如下。

    1 材料与方法

    1.1术前资料 以胸部CT发现胸部巨大占位入院患儿20例，年龄范围10个月至14岁，男13例，女7例。单发病灶最大径范围10cm-21cm，平均13.9cm，主要的临床表现为咳嗽咳痰、闷气、胸痛、食欲差等。

    1.2手术入路及方法 依据胸部CT定位，对于胸腔内的肺肿瘤采取胸部正中切口或侧切口 ......