螺内酯联合治疗难治性高血压疗效分析
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【摘 要】目的：观察联合螺内酯治疗难治性高血压的疗效。方法：入选70例门诊难治性高血压患者，随机平分为治疗组和对照组，各35例，对照组接受改善生活方式和包括利尿剂在内的抗高血压药物治疗的基础治疗，治疗组在接受基础治疗上联合使用小剂量螺内酯 (每天20mg)，测量治疗前、治疗2周及4周血压。结果：治疗组收缩压、舒张压在治疗2周及4周后与治疗前比较有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。治疗组血压降幅与对照组比较有显著性差异，P<0.001， 有统计学意义。结论：难治性高血压在定期监测血钾及药物副反应的情况下，加用小剂量螺内酯可获得满意的降压效果和更好的靶器官保护作用。
【关键词】难治性高血压；螺内酯；降压效果
难治性高血压或称顽固性高血压，是摆在所有临床医生面前的常见疾病，也是摆在心血管医生面前棘手的问题之一。它是指在应用改善生活方式和包括利尿剂在内的至少三种抗高血压药治疗3个月以上，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平者。本文将35例联合螺内酯治疗难治性高血压的疗效总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：按《中国高血压防治指南》2005年修订版入选70例门诊难治性高血压患者，其中男性48例，女性22例，平均年龄44～70岁，高血压病程5～20年，血压160～180＼100～110mmHg之间，已排除假性难治性高血压及继发性高血压。其中1例合并冠心病，无糖尿病，无肾功能不全者。均已接受基础治疗：改善生活方式和包括利尿剂在内的抗高血压药物。改善生活方式是指减轻体重、减少钠盐摄人、减少脂肪摄人、戒烟限酒、增加运动等。抗高血压药物为联合服用硝苯地平缓释片20mg bid、卡托普利片50mg bid、氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔片50mg bid。患者均治疗3个月以上，血压未达标。
1.2 方法：将患者随机平分为治疗组和对照组，各35例。两组在性别、年龄、血压级别、口服药种类剂量、并发症上差异无统计学意义。对照组接受基础治疗，治疗组在接受基础治疗上联合使用小剂量螺内酯 (每天20mg) ......
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