【关键词】心力衰竭；药物治疗；综述

    【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0086—02

    慢性心力衰竭(CHF) 是大多数心血管疾病的最终归宿，临床上是以同时出现肺循环和(或)体循环静脉淤血为特征而引发的一系列复杂的临床症候群，具有较高致残率和病死率。随着基础研究及临床研究的不断深入，对心衰药物的研发及治疗策略也随之发展和转变，治疗的目的不仅局限于改善患者症状和提高生活质量，更重要的是如何改善神经内分泌异常，减少心室重塑及进一步阻断恶性循环等。本文就近年来心衰药物治疗方面的进展作一综述如下。

    1 β受体阻滞剂

    主要药物包括美托洛尔，比索洛尔及卡维地洛等。β受体阻滞剂可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用，增加心肌收缩反应性，改善舒张功能；减少心肌耗氧量；减慢心率和控制心律失常；预防、减缓并逆转肾上腺素能介导的心室重构。目前心衰的治疗主要以改变发生衰竭的心脏的生物学性质以及抑制心血管疾病中交感神经亢进机制为主要目的[1]，故β受体阻滞剂在心衰治疗中的地位越发重要，目前有研究[2]认为美托洛尔治疗心血管疾病主要的作用机制为：(1)抑制交感神经系统(SSS)的过度活性，促使血浆中儿茶酚胺浓度下降；(2)抑制肾素血管紧张素系统激活；(3)上调13受体密度；(4)保护心肌功能 ......