【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0160—01

    恶性黑色素瘤好发于皮肤，消化道黑色素瘤较少见，本文介绍一例结合文献进行讨论。

    临床资料：患者，女，56岁，因进行性吞咽困难伴消瘦半年入院。既往有反复胸骨后烧灼不适10余年，未正规治疗。患者半年前开始有吞咽困难症状，以进食硬物时明显，至我院行胃镜检查，提示食管距门齿30cm见一大小约0.6cm蓝黑色隆起，表面光滑，考虑为孤立性食管静脉瘤，因易发生医源性出血，故未活检。未行超声检查。近半年，患者吞咽困难症状明显加重，仅能进流质，并有消瘦，体重半年内下降约10kg。遂再次胃镜检查，内镜下见距门齿30cm见一大小约2.0cm肿块，表面呈黑色，有颗粒感，占据管腔3/4周，周围有斑点状卫星结(如图1所示)，活检病理考虑为食管黑色素瘤，查体：全身皮肤无黑痣，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹部无阳性体征 ......