精索静脉曲张手术治疗的再思考
【中图分类号】R699.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0175—01
精索静脉曲张是指精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂曲,轻者无症状、 重者引起坠胀不适, 还可以影响睾丸的生精功能。
1 概述
malleozl报告:9.4﹪男子发现精索静脉曲张,左侧者80﹪—90﹪,双侧者少于20﹪。Jakob报告:1072名6‐19岁青少年的体格资料,188名6?9岁少年无精索静脉曲张;831名10?19岁青少年中136患者左侧精索静脉曲张,认为青春期前很少发生此病。青春期后发病率增高可能与身体增高。睾丸体积增大以及睾丸血供增高有关。
2 与病因有关的解剖学原因。睾丸附睾的静脉通过三个通道回流至体循环。(1)多数蔓状静脉丛血管汇集成精索内静脉,于腹膜后上行,左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉;右侧呈锐角进入下腔静脉,汇入地点一般在右肾静脉7.5cm。仅有5?10﹪左侧精索内静脉进入右肾静脉 ......
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