右美托咪定复合氯胺酮小儿麻醉术后躁动谵妄观察(1)
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【摘 要】目的：观察右美托咪定复合氯胺酮小儿麻醉患者的术后躁动、谵妄状况。方法：选择80例小儿腹股沟斜疝患者，随机分为D组(右美托咪定组)和M组(咪达唑仑组)，每组40例。D组术前泵入右美托咪定1mg/kg(15分钟)，M组术前缓慢静注咪达唑仑0.05mg/kg。两组皮肤消毒前缓慢静注氯胺酮2mg/kg后，以4mg/(kg·h)输液泵维持。钳夹皮肤反应消失后手术，术毕停药。记录手术时间、苏醒时间及术后躁动、谵妄状况。结果：两组手术时间、苏醒时间差异无显著性意义(P>0.05)；D组苏醒期躁动、谵妄发生率明显少于M组(P<0.01)，术后6h谵妄发生率少于M组(P<0.05)。结论：右美托咪定复合氯胺酮小儿麻醉，术后躁动、谵妄发生率降低，效果优于咪达唑仑。
【关键词】右美托咪定；氯胺酮；小儿麻醉；躁动；谵妄
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0045—02
在我国，盐酸氯胺酮作为静脉麻醉药，以其快速起效、镇痛效果好(尤其是体表镇痛)，广泛应用于小儿体表短小手术。缺点是出现精神症状较多，主要表现为躁动和谵妄，因而临床应用有一定的顾虑[1]。右美托咪定为国内近年来麻醉及ICU镇静中使用的高选择性α肾上腺受体激动药，起效快、作用时间短，兼具镇静、镇痛作用，无呼吸抑制。有报道可降低术后躁动和谵妄发生率[2]，但小儿麻醉相关报道甚少。本研究的目的是观察右美托咪定复合氯胺酮麻醉小儿患者苏醒期躁动、谵妄情况，同时与常用的咪达唑仑、氯胺酮复合进行比较，为临床提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 征得医院伦理委员会同意并签署患者(监护人)知情同意书。选择腹股沟斜疝小儿患者80例 ......
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