机械通气患者ICU综合症的病因分析及护理对策
【摘 要】ICU综合征是指在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床综合征。使用呼吸机的患者,ICU综合征会导致人机对抗、气胸、血流动力学紊乱、自行拔管等严重后果,甚至导致患者死亡。【关键词】ICU综合征;护理对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0275—02
ICU综合征是指在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床综合征。〔1〕1985年日本学者黑泽尚提出ICU综合征新概念为:在ICU监护的病人,意识清醒2~3 d后出现谵妄状态和其他病征,并且这些表现在转室后3~4 d依然存在的,称为ICU综合征。 发生率:入住ICU的成年病人常发生行为、知觉、认识方面异常,这些问题常发生在入住ICU5-7天后,而且随入往时间延长,出现机会增大。据研究,ICU病人中有16%并发谵妄,约有12%~36%发生抑郁,与一般人抑郁发病率(约4%)相比危险度高[3],有报道说:非机械通气患者发生率为20%%~50%,而机械通气患者的发生率高达60%~80%。[2]且除非强调预防措施,否则在监护室停留时间较长,发病率较高,恢复效果也不理想。
1 临床资料
我院ICU2012年1月至2012年12月共收治神志清醒或经治疗后神志清醒的机械通气患者共312名,其中男性220例,女性92例,最大年龄78岁,最小年龄16岁,发生ICU综合症的患者184名,约占59%,我科护理人员针对此类病人积极采取各种护理干预措施 ......
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