免疫比浊法和免疫荧光定量法测定D—二聚体的研究比较
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【摘 要】探讨免疫比浊法和免疫荧光定量法测定D-二聚体的可行性以及在临床的应用价值。 在STAGO血凝分析仪上采用免疫比浊法测定D-二聚体，在美国博适Triage检测仪上采用免疫荧光定量法测定D-二聚体，对两种不同方法测定D-二聚体进行比较。试验数据表明：免疫比浊法测定D-二聚体的重复性好于免疫荧光定量法；两种方法测定D-二聚体在线性范围、灵敏度、抗干扰能力接近，试剂稳定性均能保存一年；美国博适Triage检测仪的免疫荧光定量法使用方便，是一种准确、简捷的测定方法，适用于临床的急诊心肺功能五联检验；STAGO血凝分析仪的免疫比浊法定量检测D-二聚体含量方便、快捷，敏感性高，易在大多数医院普遍推广
【关键词】二聚体；血栓形成；免疫荧光定量法
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0074—02
D-二聚体(D-Dimer，D-D) 是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。其对静脉血栓形成高度敏感，在排除静脉血栓形成的诊断中具有极其重要的价值。另外，D-D在心血管疾病、DIC、恶性肿瘤等疾病也有明显变化，足反映疾病严重程度、发展变化、以及疗效和预后的有用指标[1-2]在全血或血浆中，利用D-D的抗体可以很容易的检测到D-D含量。已建立了多种有价值的D-D的检测方法[3]。但临床上迫切需要一种取样简单、操作方便、时间节约、结果准确的D-D测定方法。其中临床实验室常规检测方法是免疫比浊法。笔者采用丽水中心医院检验科2种测定D-D的方法并加以对照分析，为临床采用正确的D-D检测方法提供依据，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本：样本来源于丽水中心医院门诊患者和病房患者2012年6月至12月收集的80例血清标本(其中无溶血、黄疸、乳糜的正常人血浆60例，无溶血、黄疸、乳糜的D-二聚体高值血20例，浓度在8～16μg/mL之间)。仪器采用法国STAGO血凝分析仪；美国博适Triage检测仪。
1.2 试剂：STAGO公司提供的免疫比浊法所用试剂、定标液和质控液；免疫荧光定量法所用试剂为杭州丽珠医疗器械有限公司生产。
1.3 方法：D-D测定在法国STAGO血凝分析仪上采用免疫比浊法，在美国博适Triage检测仪上采用免疫荧光定量法 。两种方法均按照试剂盒说明书、仪器说明书来设置相关参数进行测定 ......
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