拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究
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【摘 要】目的:观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法:72例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组32例采用单一拉米夫定抗病毒治疗,治疗组40例采用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征、肝功能、肝纤维化标志物及肝纤维化程度的变化。结果:疗程结束后,治疗组与对照组患者治疗总有效率分别为70.0%和40.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉米夫定联合扶正化瘀胶囊抗肝纤维化疗效明显优于单药对照组。
【关键词】拉米夫定;扶正化瘀胶囊;慢性乙型肝炎;肝纤维化
【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0075—02
肝纤维化指肝组织内细胞外基质成分过度增生与异常沉积,导致肝脏结构或(和)功能异常的病理变化。研究证实,肝纤维化是可逆的,部分药物可促进肝纤维化逆转,抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础,部分中医药亦具有较好的综合疗效。本研究应用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化72例观察其抗纤维化临床疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料:72例患者为我院2010.5-2012.5住院及门诊患者。其中男44例,女28例;年龄21-62岁,平均39.1岁。入选标准符合2010版中国《慢性乙型肝炎防治指南》标准[1]。所有患者均达到核苷(酸)类似物治疗标准(HbeAg+者,血清HBV DNA>105copies/ml,ALT>2ULN;HbeAg-者,血清HBV DNA>104copies/ml,ALT>2ULN)。排除自身免疫性肝病、脂肪性肝病、药物性肝炎及HCV、HDV等其他嗜肝病毒感染,排除近半年内使用过抗病毒及免疫调节药物的患者;所有患者行肝组织病理学检查均存在不同程度的纤维化,根据纤维增生程度与部位,将肝纤维化程度分为1~4期[2]:0期:无;1期:汇管区纤维化扩大,局限窦周及小叶内肝纤维化;2期:汇管区周围纤维化,纤维间隔形成,小叶结构保留;3期:纤维间隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化;4期:早期肝硬化。72例患者中1期25人,2期8人,3期20人,4期19人,患者随机分为两组,两组在性别、年龄、病程,肝纤维化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 试验方法:两组患者均要求合理营养、低脂饮食、严格禁酒,均给予一般保肝治疗,对照组32例给予单一口服拉米夫定100mg/日 ......
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