重症肺炎患者血清PCT、sTREM—1及乳酸测定的临床应用价值
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【摘 要】目的：探讨动态检测重症肺炎患者血清中的降钙素原(PCT)、人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和乳酸水平对判断病情严重程度以及预后的意义。方法：选取2012年4月-2013年1月于本院收治的88例重症肺炎的患者在入院后的第1、4、7天分别进行PCT、sTREM-1和乳酸水平的检测，分为死亡组和存活组来进行比较和分析。结果：88例患者中死亡组第4、7天的PCT值、sTREM-1值和乳酸值分别明显高于存活组，差异具有统计学意义(P<0.05)。而在存活组中随着病情的好转，患者血清内的PCT值、sTREM-1值和乳酸都有一定程度的下降。结论：动态检测血清中的PCT、sTREM-1和乳酸的水平对于判定重症肺炎的病情程度和预后具有重要的临床意义。
【关键词】血清PCT；sTREM-1；乳酸；重症肺炎
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0001—02
肺炎，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，主要症状为发热、呼吸急促、持久咳嗽、胸痛、痰多或含血丝等等，其致病原因一般是细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病的微生物，在感染性疾病中的死亡率最高[1]。重症肺炎是严重威胁患者生命的疾病之一，在对该类病人的救治过程中，及早发现病情变化，判断细胞的损伤程度和组织的缺氧状态，及时加以纠正，这对于提高该类患者的抢救成功率具有重要意义。
降钙素原(PCT)是一种蛋白质，当病菌或者寄生虫感染以及脓毒症或者多脏器衰竭时，它在血浆中的水平会升高，而自身免疫，局部轻微感染等不会导致其升高；可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)是TREM-1的分泌亚型，在感染的过程中能够释放于血液或者体液中，并且与感染的严重程度是密切相关的；乳酸是体内的无氧降解的产物，乳酸酸中毒最常见的原因是低氧和休克，动脉血乳酸是反映组织缺氧的高度敏感指标之一。本研究探讨人体血清降钙素原(PCT)、人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和乳酸等指标联合动态检测对重症肺炎的诊断 ......
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