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编号:13711500
产后出血治疗研究进展(3)
http://www.100md.com 2013年11月1日 《中国保健营养·中旬刊》 201311
     2.4 子宫体部环形捆扎术 对剖宫产术中子宫体部收缩乏力所致产后出血,经药物治疗无效者,可考虑施行子宫体部环形捆扎术。具体方法如下:将子宫托出腹腔,在输卵管下方穿过阔韧带无血管区,经过子宫后面,再穿过对侧阔韧带在子宫体部前面行捆扎。在第1道结扎线下方2 cm卵巢固有韧带下方无血管区进针,同法行第2道捆扎。注意不要扎住卵巢,对下段收缩不佳,可在下段切口的上方1.5 cm处旁开2 cm子宫动脉外侧无血管区进针行第3道捆扎。将子宫捆,缝线为可吸收线,术后无需拆线。目前经阴道宫颈缝合术治疗子宫下段收缩乏力患者10例,术后出血完全停止,无并发症发生,成功率100%,无一例中转行子宫切除术。产后随防患者宫颈缝成血娃娃状。此术式将子宫动脉上行支完全结扎,并捆扎了子宫肌层内的血管,止血彻底。手术线为可吸收线,不影响子宫血供[22]。

    2.5 改良B-Lynch缝合法

    将子宫托出腹腔,双手挤压见子宫出血基本停止,则证明行改良缝合术成功的可能性大。以1-0进口可吸收线从子宫切口下缘2cm左侧中外1/3交界处进针 ......
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