宫腔镜联合宫腔超声诊治子宫腔内占位性病变的临床研究(2)
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2.5 两种检查方法与病理的符合率
将阴道超声造影与宫腔镜两种检查结果相比较， 所有数据均输入计算机， 技术资料用率(% )标示。采用SPSS 13.0统计分析软件进行检验， 以P<0. 05为有统计学意义。宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断正确符合率为93.1%， 明显高于阴道超声造影( 71.4% )。宫腔镜对子宫黏膜下肌瘤的诊断正确符合率为88.9%， 明显高于阴道超声造影( 61. 5% ) ， 在统计学上差异有显著性( P < 0. 05) 见表1。
2.6 复查结果
在2年中对进行过宫腔镜治疗的病人进行3个月、半年、1年复查， 发现3个月子宫内膜增生1例。半年复查结果子宫内膜增生2例。1年复查结果子宫内膜息肉1例， 内膜增生2例。
3 讨论
子宫腔内疾病是妇科的常见疾病， 临床上常常表现为月经淋漓不净， 经期延长， 不规则阴道出血。异常子宫出血和不孕症仅靠病史、妇科检查及腹部B超检查常不能作出明确诊断。阴道超声分辨率高，对于妇科疾病的检查效果佳，且简单易行，无创伤、无痛苦、可重复进行，并能动态观察子宫内膜变化，在诊断子宫内膜病变上有很高的诊断价值。但超声是一种影像学的判定，有一定的局限性，缺乏特异性，它虽能提示粘膜下肌瘤、较大的子宫内膜息肉、宫内节育器，但对微小的子宫内膜息肉， 以及直径<1.0cm的黏膜下子宫肌瘤， B超检查缺乏特异性， 对内膜厚度<5mm的内膜病变， B超难以发现[1]，或仅能显示宫内回声异常，由于无法获得最终的病理诊断，早期子宫内膜恶性肿瘤诊断更为困难。传统获得病理的方法是诊断性刮宫，但诊刮术具有一定的盲目性、局限性及主观性。对微小病灶容易发生漏诊， 而且有出血感染甚至子宫穿孔的危险。国外曾有报道， 即使有经验的妇科医生， 传统性诊刮的漏诊率高达10% ～ 35% [2] 。
宫腔声学造影是近年来开展的检查子宫腔内病变的一种无创性方法 ......
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