【关键词】心功能衰竭；利尿剂；护理

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0260—01

    利尿剂能减轻或消除体循环及肺循环的淤血和水肿 同时也可降低心脏前负荷 改善心功能 因此成为治疗心功能衰竭以下简称 心衰 的最常见的药物 那么出入量和电解质的观察成为留观心衰患者的护理工作重点 所以 心衰患者进入留观室之后应及时进行电解质和出入量的动态观察 建立留观记录 及时记录患者出入量情况 动态观察尿量的变化 分阶段总结 评估 及时发现心衰患者的病情变化 尿量的多少不仅可指导医生应用利尿剂的时机 而且还可对所用利尿剂的效果作出评价 保持水 电解质的平衡 能有效的控制心衰 还能避免因电解质紊乱而导致的各种心律失常

    护理评估

    2评估内容

    2.1 病史评估 询问患者既往器质性心脏病的类型 体力活动情况 根据体力活动进行心功能分级 临床表现 有无呼吸困难 呼吸困难的表现形式和严重程度 以及引起呼吸困难与体

    力活动的关系

    2.2 身体评估 评估患者的意识 生命体征 体重与腹围 皮肤情况 有无皮肤黄染与皮肤水肿 及水肿的部位 范围等

    2.3 检查与检验 胸片 是否有蝶形阴影 心电图 提示器质性心脏病及电解质紊乱情况 彩色多普勒心脏超声 提示器质性心脏病及心功能的状况 血气分析 电解质测定 型钠脲肽测定

    3 记录出入量中出现的问题

    3.1未按要求及时总结出入量 ......