【摘 要】目的：探讨呼吸机相关性肺炎的预防以及护理。方法：通过评估呼吸机相关性肺炎感染相关因素，采取相应的预防措施：如正规吸痰、严格无菌操作、加强人员管理等；积极有效的护理：呼吸机环路的管理、气道分泌物的清除、营养支持、口腔护理、心理护理等。结果：降低了呼吸机相关性肺炎病死率。结论：采取积极有效的护理措施对预防发病率和降低病死率是十分有效的

    【关键词】呼吸机相关性肺炎；预防；护理

    【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0300—02

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气病人常见的并发症之一，指原无肺部感染的病人，经机械通气治疗48h后发生肺部感染；或原有肺部感染，机械通气治疗48h以上发生新的肺部感染。病人一旦发生VAP易造成脱机困难，住院时间延长，医疗费用增加，甚至危及病人的生命。据文献报道，在我国VAP发生率为9%～70%，病死率达50%～69% 。

    1 临床资料

    2011年1月至2012年12月，在我院神经外科重症监护室住院的机械通气时间在48h以上的患者23例，其中男16例，女7例，年龄19-70岁。机械通气时间5.4-26天，平均15.2天。多发伤8例，外伤性脑出血开颅术后15例。

    2 VAP发生的相关因素

    VAP是常见的医院感染，也是医院感染患者死亡的主要原因。发生VAP的因素较多，常见的危险因素有：环境、物品消毒不严格以致污染；医务人员缺乏防范意识，不注意手的消毒及无菌观念不强致交叉感染；患者本身抵抗力下降，不当的体位导致误吸或者反流引发VAP；介入性操作破坏机体的天然屏障 ......