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编号:13709954
经桡动脉冠状动脉介入治疗后“8”字绷带止血的观察
http://www.100md.com 2013年12月1日 沈鸿梅 沈红书 杨静
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    参见附件。

     【摘要】目的:探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗后“8”字绷带止血方法在桡动脉穿刺点止血中的安全性与有效性。方法:选取经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗的患者97例,随机将患者分为两组,“8”字绷带包扎组49例,桡动脉止血器组48例,观察两组患者术后的止血效果、右手大拇指血氧饱和度、止血耗时、患者舒适度、右手静脉回流情况、桡动脉闭塞情况等。结果:在止血效果、右手大拇指血氧饱和度上“8”字绷带加压组与桡动脉止血器组无明显统计学差异(P>0.05)。桡动脉止血器组在止血耗时、患者舒适度方面均优于“8”字绷带加压组(P <0.05),右手静脉回流情况也优于“8”字绷带组(P <0.01)。结论:经桡动脉冠状动脉介入治疗后采取“8”字绷带止血的方法在保障安全的同时可明显降低患者手术费用。

    【关键词】经皮冠状动脉介入治疗;止血;“8”字绷带

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】

    随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的成熟,冠心病的治疗已进入介入时代。经桡动脉途径(TRI)因具有出血和血管并发症少、患者痛苦小、住院时间缩短和住院费用减少等优点[1],故在越来越多的心脏中心取代经股动脉途径成为PCI术首选途径。经桡动脉PCI术后穿刺点止血目前有两种方式,即“8”字绷带止血和止血阀止血,据西部地区经济落后,且止血阀不能经医疗保险报销的地区特点,我院重点对“8”字绷带止血方法进行了护理观察。

    1资料与方法

    1.1病例选择 选择2011年 11月至2012年12月在我院住院,行Allen试验阳性,经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗的患者97例,随机将患者分为两组,“8”字绷带包扎组49例,桡动脉止血器组48例,其中男性53例,女性44例,平均年龄(61.33±11.72)岁。两组间在年龄、性别构成比、糖尿病等疾病谱的基线特征比较无显著差异。

    1.2 方法

    PCI术前常规负荷阿司匹林300mg、氯吡格雷150mg,并根据体重给予低分子肝100U/kg。术中使用日本TERUMO公司的套管钢针行常规桡动脉穿刺,给予5F或6F动脉鞘,对于复杂病变必要时可换用7F动脉鞘 ......

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