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编号:13709960
压低温
http://www.100md.com 2013年12月1日 田华 杜金红 尚晓琳 曲丹
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    参见附件。

     【摘要】目的:探讨亚低温――呼吸机联合疗法在治疗重度脑损伤的应用价值及该疗法对其病程的影响。方法:48例重度脑损伤病人(GCS≦8)随机分成两组:对照组为神经外科常规治疗组23例,治疗组为亚低温――呼吸机联合治疗组25例,两组病例均监测多项指标,所得结果经过统计学处理。结果:治疗组较对照组明显降低死亡率,显著降低颅内压,有效减少应激性溃疡的发生,显著改善血气及稳定电解质平衡。结论:亚低温疗法和呼吸机疗法有协同作用,亚低温――呼吸机联合疗法对重度脑损伤具有显著疗效,具有很大的应用价值。

    【关键词】压低温;呼吸机;重度脑损伤

    【中图分类号】R651.15 【文献标识码】A 【文章编号】

    重度脑损伤(GCS≦8)是神经外科的常见病和多发病,病程长,并发症多,预后差,死亡率及病残率高,也一直是神经外科治疗的难点之一。为治疗重度脑损伤提供了新的途径,经多方面研究,已形成一套比较完善的理论和方案。我院以亚低温疗法结合呼吸机疗法对48例重度脑损伤中的25例进行联合治疗,通过对比,得出结论,现报道如下:

    1.临床资料与方法

    1.1一般资料:对我院2000年7月――2002年10月收治的重度脑损伤病人(入院时GCS均≦8)中48例随机分成两组:神经外科常规治疗组23例(对照组),亚低温――呼吸机联合治疗组25例(治疗组)。

    1.2监测指标:四组病人均给予以下监测:A.颅内压监测:损伤病人均术中置颅内压监测光纤探头于硬膜外,非手术病人入院后右额钻孔置颅内压监测光纤探头于硬膜外,连续监测颅内压至恢复正常后48小时;B:生命指标及体征监测:运用多功能检测仪监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度有心电图,观察意识、瞳孔子及肢体活动,观察胃肠减压有无应激性潰疡发生;C.体温监测:A组及C组每四小时测肛温,B组及D组置温度传感器连续测肛温;D 敌血糖、血气及电解质监测:每日二次抽血化验血糖、血气及钾、钠、氯离子,如异常增加化验次数 ......

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