乳腺癌综合治疗进展(2)
2.4 内分泌治疗 内分泌治疗不仅可以用于晚期患者的治疗,亦可以用于手术前的新辅助内分泌治疗和手术后的辅助治疗,提高治疗后的生存率。目前为止,三苯氧胺仍然是乳腺癌辅助内分泌治疗的常用药物。但是绝经后患者在不同阶段单用芳香化酶抑制剂,疗效优于单用三苯氧胺5年。临床上,可以序贯使用三苯氧胺和芳香化酶抑制剂[11]。2.5 靶向药物治疗 分子靶向治疗因其以肿瘤细胞的特征性改变作为治疗靶点,在发挥更强抗肿瘤作用的同时减少对正常细胞的不良反应。癌基因的过度表达在乳腺癌的发生过程中起重要作用。约有30%的乳腺癌患者存在HER- 2扩增或过表达,故成为一个主要的治疗靶点。目前主要的抗HER- 2治疗包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等,还没有一种单一的靶向治疗药物能达到单一细胞毒化疗药物的有效率。多项研究均证实了靶向治疗与化疗药物联用后的获益。因此 ,必须注意联合化疗药物的作用[12]。曲妥珠单抗是针对HER- 2基因靶点的第一个分子靶向药物,曲妥珠单抗联合化疗已成为HER- 2阳性表达转移性乳腺癌患者的标准治疗模式[13] ......
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