重症患者肠内外营养的研究进展
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A 【文章编号】营养是维持人体健康的主要原因之一。重症患者分解代谢增加、组织损害、生理功能受扰及免疫功能障碍等,造成机体营养需求增加,需要营养支持。
1、肠内营养支持
1.1适应症 凡有营养支持指征、胃肠道功能存在并可利用的患者都可接受肠内营养支持。吞咽和咀嚼困难意识障碍或昏迷、无进食能力者消化道疾病稳定期, 如消化道痰、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等高分解代谢,如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤患者慢性消耗性疾病, 如结核、肿瘤等。
1.2应用禁忌症 当重症患者出现肠梗阻、肠道缺血时,肠内营养往往造成肠管过度扩张,肠道血运恶化,甚至肠坏死、肠穿孔;严重腹胀或腹腔间室综合症时,肠内营养增加腹腔内压力,高腹压可增加反流及吸入性肺炎的发生率,呼吸循环功能进一步恶化。所以建议不要使用肠内营养。
1.3 并发症护理
1.3.1 胃肠道护理 注入量过多、或速度过快 ......
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