老年高血压患者动态脉压与踝臂指数、胆红素水平变化的相关性研究(2)
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在众多能引起血管性疾病的新危险因素家族中,最受人关注的是无创性且有独特的检查,以检出亚临床血管病变者采取早期防治措施。ABI是目前较为适用的方法之一。ABI所基于的原理是动脉狭窄达到临界水平并导致狭窄远端灌注压的降低程度大致与病变的严重程度成正比[8]。随着高血压、动脉粥样硬化疾病和外周动脉疾病的关系日益明确,踝臂指数(ABI)异常的患者其心血管事件发生率、病死率明显高于正常人群[9],在正常健康者中,踝部动脉的舒张压和收缩压比肱动脉高,一般高5mmHg和10mmHg,ABI正常在1.0-1.4。当发生下肢动脉硬化后,会导致血管狭窄,出现血管闭塞,引起各种缺血症状[10]。美国对4393人进行了跟踪调查,平均随访8.3年,结果显示:ABI<0.9和ABI>1.4是心血管病死率和全病死率的预测因子[11]。临床大量研究证实,在踝臂指数降低时,与心脑血管疾病呈明显的相关性,因此踝臂指数的异常有助于对心脑血管事件进行预测。脉压增加是动脉僵硬度的表现,动脉硬化是造成脑出血、脑血栓、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等病症的主要原因,对脉压的深入认识和积极干预,有利于那些无症状但存在亚临床血管病变的患者进行早期逆转 ......
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