培美曲塞联合卡铂治疗老年人非小细胞肺癌的疗效观察(1)
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【摘要】 目的 探讨培美曲塞联合卡铂治疗老年人非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 收治47例非小细胞肺癌患者,均经病理学确诊,接受培美曲塞联合卡铂方案化疗,培美曲塞 500mg/m2 静点,d1,卡铂 AUC=5, 静点,d2,21天为1个周期。每名患者均治疗2-4个周期,观察疗效及毒副反应。结果 47例患者均可评价疗效,获CR3例,PR12例,SD18例,PD14例,有效率31.9%(15/47),疾病控制率70.2%(33/47),中位无进展生存时间为5.3个月。主要毒副反应:骨髓抑制、胃肠道反应,乏力及末梢神经毒性等反应,多数患者为1~2级反应。结论 培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定,毒副反应可耐受。
【关键词】 非小细胞肺癌;卡铂;培美曲塞;化学治疗;毒副反应
肺癌是呼吸系统常见肿瘤,发病率及死亡率呈逐年上升趋势,早期诊断率低,确诊时多数病人已为中晚期,无手术指征。对于不能手术的肺癌病人,延长生命及改善生活质量是最终目的,受到越来越多的关注。传统一线化疗方案是含铂联合三代化疗药物,吉西他滨联合铂(GP)方案,紫杉类联合铂(TP)方案,可延长病人生存期及改善生活质量,有效率可达25.9%~37.4%[1]。对于中晚期肺癌病人其耐受性较差,化疗药物所带来的毒副反应是限制化疗方案实施的重要原因之一,主要是骨髓抑制及胃肠道反应较明显。培美曲塞是一种多靶点抗叶酸制剂,近年研究表明,培美曲塞对肺腺癌有一定疗效[2],临床上多用于治疗非小细胞肺癌,在一线、二线及维持治疗中疗效获得肯定,且毒副反应较轻,病人耐受性较好,目前已被推荐用于治疗非鳞型NSCLC 的标准方案[3]。卡铂为第二代铂类化疗药物,直接与细胞DNA双链分子发生链间链内交连,从而破坏肿瘤细胞DNA复制,抑制肿瘤细胞的生长。Rossi等[4]报道 ......
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