肠梗阻导管在结肠癌性肠梗阻治疗中的疗效观察

http://www.100md.com 2013年12月1日 刘玉

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     【摘要】目的：分析在治疗急性左半结肠癌性肠梗阻中使用肠梗阻导管的效果。方法：随机选取我科收纳的50例急性左半结肠癌性肠梗阻患者，分为研究组和对照组，研究组在X线和肠镜下经肛门留置肠梗阻导管予以清洁减压治疗，7d后行Ⅰ期根治性切除吻合术；对照组予以外科造瘘后行Ⅱ期切除术的传统治疗方法。比较两组24h梗阻症状有效治疗情况、术中肠道清洁程度、Ⅰ期手术情况。结果：研究组置入导管成功例，成功减压引流，24h后症状有效治疗18例(75%)，Ⅰ期手术20例(83%)；对照组症状有效治疗4例(15%)，Ⅰ期手術3例(12%)。结论：肠梗阻导管适用于左半结肠癌性肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术治疗，能及时配合Ⅰ期根治性切除吻合手术，操作简单，治疗安全有效，经济实惠，值得在临床上推广。

    【关键词】肠梗阻导管；左半结肠癌；肠梗阻；置入；

    肠梗阻是左半结肠癌一大并发症治疗左半结肠癌的常用方法是先行外科造瘘，再行Ⅱ期切除手术，连续两次手术，病程长，医药费高，给患者带来巨大痛苦和经济负担。近年来我国引进肠梗阻导管，并将其应用于肿瘤Ⅰ期根治性切除吻合术中，缓解结肠癌患者围手术期间的痛苦。现就我科2010年3月～2013年9月将肠梗阻导管应用于围手术期治疗50例急性左半结肠癌性梗阻患者。

    1资料与方法

    1.1临床资料

    随机选取我科2010年1月～2013年4月收纳的50例急性左半结肠癌性肠梗阻患者，年龄37～89岁，平均年龄(62.5±21.3)岁，病程2～9d，平均病程(3.7±1.3)d；分为研究组和对照组。研究组24例，男15例，女9例，降结肠癌13例，乙状结肠癌12例。对照组26例，男17例，女9例，降结肠癌14例，乙状结肠癌12例。所有患者经腹部CT、纤维结肠镜、钡灌肠和病理检查诊断为急性左半结肠癌性肠梗阻[1]。所有患者根据术前肠道清洁程度判断是否可行Ⅰ期手术。

    1.2方法

    1 ......

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