培美曲塞联合卡铂治疗老年人非小细胞肺癌的疗效观察(2)
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【摘 要】目的：探讨培美曲塞联合卡铂治疗老年人非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法：收治47例非小细胞肺癌患者，均经病理学确诊，接受培美曲塞联合卡铂方案化疗，培美曲塞 500mg/m2 静点，d1，卡铂 AUC=5， 静点，d2，21天为1个周期。每名患者均治疗2-4个周期，观察疗效及毒副反应。结果：47例患者均可评价疗效，获CR3例，PR12例，SD18例，PD14例，有效率31.9%(15/47)，疾病控制率70.2%(33/47)，中位无进展生存时间为5.3个月。主要毒副反应：骨髓抑制、胃肠道反应，乏力及末梢神经毒性等反应，多数患者为1～2级反应。结论：培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定，毒副反应可耐受。
【关键词】非小细胞肺癌；卡铂；培美曲塞；化学治疗；毒副反应
肺癌是呼吸系统常见肿瘤，发病率及死亡率呈逐年上升趋势，早期诊断率低，确诊时多数病人已为中晚期，无手术指征。对于不能手术的肺癌病人，延长生命及改善生活质量是最终目的，受到越来越多的关注。传统一线化疗方案是含铂联合三代化疗药物，吉西他滨联合铂(GP)方案，紫杉类联合铂(TP)方案，可延长病人生存期及改善生活质量，有效率可达25.9%～37.4%[1]。对于中晚期肺癌病人其耐受性较差，化疗药物所带来的毒副反应是限制化疗方案实施的重要原因之一，主要是骨髓抑制及胃肠道反应较明显。培美曲塞是一种多靶点抗叶酸制剂，近年研究表明，培美曲塞对肺腺癌有一定疗效[2]，临床上多用于治疗非小细胞肺癌，在一线、二线及维持治疗中疗效获得肯定，且毒副反应较轻，病人耐受性较好，目前已被推荐用于治疗非鳞型NSCLC 的标准方案[3]。卡铂为第二代铂类化疗药物，直接与细胞DNA双链分子发生链间链内交连，从而破坏肿瘤细胞DNA复制，抑制肿瘤细胞的生长。Rossi等[4]报道 ......
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